Je wilt geholpen worden door PakKans. Om een eerste inschatting te kunnen maken of wij je kunnen helpen, hebben we meer informatie van en over jou nodig. Vul dit formulier zo goed en uitgebreid mogelijk in, dan kunnen we je wellicht uitnodigen voor een intakegesprek.
Als wij je op voorhand niet kunnen helpen zullen we je een tip of advies geven en evt. doorverwijzen naar andere instanties die je wel kunnen helpen. Je krijgt van ons altijd telefonisch of schriftelijk een terugkoppeling op je aanmelding.

Werkgebied van PakKans

Let op! PakKans is alléén werkzaam in regio Zuid-Holland, Utrecht-West en Noord-Holland-Zuid (regio's Gorinchem. Dordrecht, Rotterdam, Gouda, Den Haag, Leiden, Amsterdam)

Aanmeldformulier PakKans

Maximaal 10 MB (pdf, Word of foto).

PakKans is er speciaal voor mensen met een justitieel verleden. Onderstaande vragen zijn belangrijk voor ons om een goede inschatting te maken of en zo ja waneer wij je kunnen helpen.

Privacy Statement - AVG beleid

Jouw ingevulde gegevens zullen we met alle zorgvuldigheid behandelen en niet zonder jouw toestemming delen met anderen. In ons privacy reglement kan je precies lezen hoe wij met jouw gegevens omgaan.

Privacy Statement PakKans